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有的人空腹血糖高但餐后血糖正常,有的人卻正相反,哪個嚴重?

作者: 編輯:周梓顏 來源:一點資訊 發布時間:2019-04-10 12:07:09
 

  【專業醫生為您做解答】

  有朋友問:有的人空腹血糖高但餐后血糖正常,有的人卻正相反,哪個嚴重?

  人的血糖在一天中不是不斷變化的,作為供給人體進行生理活動的能量物質,就像一部車的汽油,需要不斷通過日常飲食“加油”,同時又通過車在路上行駛而燃燒掉汽油一樣,只有汽油燃燒了才能轉化成動力。

  血糖也一樣,它必須通過胰島細胞分泌的胰島素把血糖運送進細胞內,才能被細胞所利用。正常情況下,進餐后食物中大量的葡萄糖被吸收入血,使得血糖不斷升高,胰島細胞接收到血糖升高的信號,立即會加速胰島素的分泌,這種狀態下分泌的胰島素稱為餐時胰島素,主要用于促進餐后血糖的利用。

  當進餐完畢,并隨著食物消化吸收的完成,血糖不再升高并隨著生理活動的進行被消耗,此時胰島細胞但會隨著血糖的下降而減少胰島素的分泌量,這種狀態下分泌的胰島素稱為基礎胰島素,用于維持空腹狀態下的生理活動。

  由此可見,人體的胰島細胞會隨著血糖的升降而調節胰島素的分泌量,血糖高時分泌量大,血糖低時分泌量也會相應減少,始終將血糖保持在一定范圍內,這是胰島細胞最基本的功能。如果這種功能發生異常,就可能出現三種情況:



  第一種 胰島細胞受到某些因素的影響,總是“打不起精神”而處于半休眠狀態,致使基礎胰島素分泌不足,導致空腹血糖升高;但當接收到進餐后血糖升高的強刺激后,還能立即“打起精神”投入到快速分泌工作中,餐后血糖得以下降而維持在正常水平。多見于缺乏運動、長期熬夜、生活不規律等人群中。

  第二種 部分胰島細胞受到了損傷甚至死亡,剩余胰島細胞承擔起了空腹狀態下分泌基礎胰島素的任務,因為空腹狀態下血糖不是很高,所分泌的基礎胰島素尚能滿足降低血糖的需要,因此空腹血糖表現為正常;但當進餐后血糖快速升高時,受損且數量不足的胰島細胞面對迅速升高的血糖,分泌餐時胰島素心有余而力不足,結果便造成了餐后血糖居高不下。多見于大量吸煙、過量飲酒、血脂升高、過度肥胖等人群。

  第三種胰島細胞受損及傷亡情況比較嚴重,既不能滿足基礎胰島素的分泌量,也不能分泌出足夠的餐時胰島素,致使空腹血糖與餐后血糖都有升高,通常發生在糖尿病患者人群中。



  需要提醒的是:在糖尿病發生前或是早期,第一種與第二種情況都可能發生,且第二種情況出現往往更早,但很多人包括大部分的體檢只測空腹血糖,常常錯過早期發現血糖升高及糖尿病的機會,這一點應當引起特別注意。因為無論是糖尿病前期還是糖尿病,只要空腹血糖與餐后2小時血糖中有一個超過了正常值都屬于異常,《中國糖尿病防治指南》的血糖管理標準是:

  正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L

  糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L

  糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L或任意時間血糖大于11.1mmol/L

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